Деформирачкиот остеоартритис на зглобот на колкот е болест на постарите лица, која е предизвикана од дегенеративни процеси на ткивото на 'рскавицата. Прогресијата на артроза на зглобот на колкот се забрзува со несовпаѓање на зглобните површини, што доведува до абнормално триење. Кај некои пациенти, болеста се развива поради исхемија на феморалната глава по фрактури на феморалниот врат или директно оштетување на зглобната 'рскавица; во 50% од случаите, причината за болеста е непозната. Лекарите дијагностицираат остеоартритис на зглобот на колкот користејќи рентген и компјутерска томографија.
Третманот на деформирачка артроза на зглобот на колкот се изведува со најновите лекови, кои се високо ефикасни и имаат минимални несакани ефекти. Лекарите разговараат за тешки случаи на коксартроза и одлучуваат за тактиката на лекување на секој пациент. Терапевтите за рехабилитација користат иновативни методи на реставративна терапија за да ја забават прогресијата на дегенерација на зглобната 'рскавица.
.jpg)
Знаци на артроза на зглобот на колкот
Пациентите кои страдаат од деформирачка артроза се жалат на ненадејни напади на вкочанетост во зглобот на колкот, кои се појавуваат по состојба на одмор и исчезнуваат по некоја активност. Прво, нападите на мала болка траат 1 до 2 дена, се интензивираат по продолжени периоди на носење тежина.
Честопати, одбранбената куцаност се јавува поради спазам на мускулите, која е придружена со болка и постепено зголемено чувство на вкочанетост на зглобовите. Артрозата на левиот колк на колкот се манифестира со истите симптоми како и артрозата на десниот колк. Болката во артрозата на зглобот на колкот е локализирана долж антеро-надворешната или задната површина на зглобот, во зависност од местото на воспалението. Зрачи кон предната и внатрешната површина на бутот и до поплитеалната јама. Синдромот на болка се интензивира по продолжено оптоварување на екстремитетот и движењата, особено во насока на внатрешна ротација, киднапирање и екстензија. Пациентите често се жалат на зголемена болка во влажно и студено време и забележуваат олеснување во топлината и после земање препарати за ацетилсалицилна киселина.
Во акутниот период на артроза-артритис на зглобот на колкот, пациентите забележуваат болка над местото на воспаление на капсулата, што е придружено со мускулен спазам што ги зафаќа аддукторните мускули на бутот. Ортопедите го изведуваат Фабер -тестот: пациентот ја става петицата на погодениот екстремитет на задниот дел од здравата нога и ја лизга по кожата на тибијалната површина на потколеницата до коленото. Тоа ќе биде позитивно за секој воспалителен процес во зглобот на колкот.
Во раната фаза на артроза на зглобот на колкот, нема промени на радиографијата. Подоцна, радиолозите повремено откриваат субхондрална склероза, што постепено доведува до стеснување на заедничкиот простор. Дополнителен знак е зарамнување на главата во горниот пол, што е придружено со цистични промени во оваа област.
Степенот на артроза на зглобот на колкот
Како што напредува, деформирачката артроза на зглобовите на колкот поминува низ неколку фази, соодветно, кои разликуваат три степени на болеста.
Деформирање на артроза од 1 степен е почетната фаза на болеста, кога с still уште нема очигледни промени во структурата на ткивата на зглобовите. Синдромот на болка честопати е отсутен, ако се појави, тогаш во позадина на воспалителниот процес. Пациентите може да се жалат на вкочанетост и замор во екстремитетот. Често првиот степен на артроза на зглобот на колкот е асимптоматски.
Со деформирачка артроза од 2 степен, морфолошките промени се очигледни. Артикуларните површини се нерамни, на нив има значителни коскени израстоци. Коскеното ткиво во заедничката област станува помалку силно. Поради воспалителниот процес, синовијалната мембрана во голема мера се згуснува. Болката може да биде досадна, болна по природа и да трае постојано, или може да се појави нагло и нагло.
Во случај на деформирачка артроза од степен 3, болката станува толку интензивна што не исчезнува дури и по продолжен одмор. Подвижноста во заболениот зглоб е намалена, оската на екстремитетот може да се наруши. Чирови и области на распаѓање може да се формираат во ткивото на 'рскавицата што ги покрива зглобните површини.
Како да се третира артрозата на зглобот на колкот
Конзервативниот третман на артроза на зглобот на колкот се спроведува со егзацербација на болеста. Вклучува истовар на екстремитетот, влечење, топлина и масажа. За да се намали воспалителниот процес, се препишуваат салицилати. Инјекции на глукокортикоиди се изведуваат за артроза на зглобот на колкот од 1 и 2 степени. Во третата фаза на деформирање на артроза на зглобот на колкот, единствениот ефективен третман е планираната замена на зглобот на колкот со ендопротеза.
Комплексниот третман на артроза на зглобот на колкот се изведува со употреба на физиотерапија и кинезитерапија, корекција на исхраната. Ефективната терапија на почетните фази на болеста им овозможува на болните лица со 1 и 2 степени на артроза на зглобот на колкот да избегнат артропластика и да ја ограничат потребата за лекови.
Хируршки третман на деформирачка коксартроза
Со коксартроза од 3 степен, кога конзервативниот третман не носи олеснување, само протетиката помага да се ослободи пациентот од болка и непријатност, враќајќи му ја радоста при движење. Ако има течност во зглобот, се испумпува по пункција. Кортикостероидните хормони истовремено се инјектираат во зглобот на колкот.
Со помош на артроскопски дебридман, внатрешната површина на зглобот се чисти од фрагменти од изменето ткиво на 'рскавицата и неговата празнина се исплакнува со терапевтски раствор за олеснување на воспалителниот процес. Периартикуларната остеотомија е вештачка фрактура на фемурот проследена со нејзина фузија под различен агол. Операцијата може да го намали стресот на зглобот.
Методи на рехабилитација за деформирање на артроза
За третман на пациенти со артроза на зглобот на колкот, се користат следниве видови физиотерапија:
- терапија со ударни бранови - изложеност на звучни бранови кои обезбедуваат проток на крв во саканата област на телото, што ги стимулира процесите на регенерација и го забрзува метаболизмот;
- миостимулација, која ја враќа работата на мускулите ослабени поради присилното ограничување на движењата во зглобот;
- фонофореза е метод кој ги комбинира предностите на ултразвучни и лекови ефекти врз телото (под влијание на уредот, лек во форма на маст или крем продира поефикасно преку кожата до зглобот на колкот);
- озонска терапија - ја намалува непријатноста и го активира растот на ткивото на 'рскавицата поради својствата на мешавината озон -кислород.
Кинезитерапијата се смета за основа за успешен третман на артроза на која било локализација. Редовното спроведување на специјален систем на гимнастички вежби ги зајакнува лигаментите и мускулите околу зглобот погодени од патолошкиот процес, со што се намалува непријатноста за време на вообичаениот секојдневен стрес. Инструкторот за терапија за вежбање поединечно избира вежби за артроза на зглобот на колкот од 1, 2 и 3 степени. Специјалисти во клиниките за рехабилитација вршат разни видови на масажа, вклучувајќи лимфна дренажа, користат иновативни техники за рачна терапија насочени кон пасивна работа со мускули, лигаменти и зглобови. Пристапите што се користат за да им помогнат на луѓето со коксартроза ја намалуваат потребата за апчиња и инјекции за деформирачка артроза, што го намалува фармаколошкото оптоварување на телото.
Клиниките за рехабилитација се опремени со модерни механички и компјутеризирани симулатори од водечките светски производители. Тие помагаат да се вежба зглобот без значителен физички напор, што е особено на побарувачката кај постарите луѓе. Продолжувањето на зглобовите со помош на специјален влечен уред или раце на хиропрактичар го зголемува просторот во внатрешноста на зглобот, што го „фрла" патолошкиот процес назад неколку чекори, олеснувајќи ги симптомите и давајќи му време на телото да ја врати функцијата на зглобот на колкот.
Терапијата со диети е неопходна за сите пациенти со артроза на зглобот на колкот, но е најважна за луѓето со прекумерна тежина. Губењето тежина го намалува стресот врз воспалениот зглоб и го подобрува метаболизмот. Во комбинација со други конзервативни методи, урамнотежената исхрана ви овозможува да заборавите на болката и другите манифестации на артроза-артритис на зглобот на колкот.
Гимнастика за артроза на зглобот на колкот
Гимнастички вежби за артроза на зглобот на колкот не се пропишани во следниве случаи:
- со егзацербации на артроза-артритис;
- по неодамнешната голема операција;
- во присуство на хернија, акутни заболувања на внатрешните органи;
- за време на менструацијата;
- со зголемување на телесната температура над повеќе од 37, 50СО.
Терапевтот ги избира сите вежби поединечно. Инструкторот за терапија за вежбање ја зема предвид возраста на пациентот, сериозноста на патолошкиот процес и присуството на истовремени заболувања. Со деформирачка артроза, добро избраната гимнастика треба да им даде корисно оптоварување на мускулите и лигаментите на зглобот на колкот, но не и на зглобот, бидејќи е веќе истрошен.
Комплексот гимнастички вежби за артроза на зглобот на колкот се состои од повеќе статични вежби отколку динамични. Статички вежби се оние каде што треба да ја поправите положбата на телото неколку секунди. Ако таквите движења се доволни, мускулите и лигаментите на нозете го добиваат потребниот товар за враќање на зглобот. Самиот зглоб на колкот зема минимално учество во такви вежби и не се истроши.